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氯氣急性中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?

急性中毒 常見于突發(fā)事故,急性中毒的表現(xiàn)有:

刺激反應(yīng):出現(xiàn)一過性眼和上呼吸道黏膜刺激癥狀,表現(xiàn)為畏光、流淚、咽痛、嗆咳,肺部無陽性體征或偶有散在性干啰音,胸部X線無異常表現(xiàn)。

輕度中毒:表現(xiàn)為急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。此時嗆咳加重、出現(xiàn)嗆咳、可有少量痰、胸悶,兩肺有散在性干、濕啰音或哮鳴音,胸部X線表現(xiàn)可無異?;蚩梢娤路我坝蟹渭y理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。

中度中毒:表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或局限性肺池性水腫或哮喘樣發(fā)作。咳嗽加劇、氣急、胸悶明顯、胸骨后疼痛,有時咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血,伴有頭痛、頭昏、煩躁、惡心、嘔吐、上腹痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和胃腸道反應(yīng)。兩肺可有干、濕性啰音或彌漫性哮鳴音。急性化學(xué)性支氣管肺炎胸部X線可見兩肺下部內(nèi)帶沿肺紋理分布呈不規(guī)則點狀或小斑片狀邊界模糊、部分密集或相互融合的致密陰影。間質(zhì)性肺水腫胸部X線表現(xiàn)肺紋理增多模糊,肺門陰影增寬境界不清,兩肺散在點狀陰影和網(wǎng)狀陰影,肺野透亮度減低,??梢娝搅言龊?,有時可見支氣管袖口征及克氏B線。局限性肺泡性肺水腫胸部X線可見單個或多個局限性密度增高的陰影,哮喘樣發(fā)作者胸部X線可無異常發(fā)現(xiàn)。

重度中毒:出現(xiàn)彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺泡性肺水腫;嚴重者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS);吸入極高濃度氯氣還可引起聲門痙攣或水腫、支氣管或反射性呼吸中樞抑制而致迅速窒息死亡或心臟停搏所致猝死;嚴重者可合并氣胸或縱隔氣腫等。

皮膚以及眼睛接觸液氯或高濃度氯氣可發(fā)生急性皮炎或皮膚及眼的灼傷。并發(fā)癥主要有肺部感染、心肌損傷、上消化道出血以及氣胸、縱隔氣腫等。

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